撰文：Zita Sham、Fairuuz Saleh 和 Shiv Mohan Banka，Phoenix Rehab 首席物理治疗师。临床审核：Nigel Chua，首席手部职能治疗师兼总监，AHPC 注册号 A1300362Z。最近审核日期：2026年10月6日。本页译自 英文原文，由同一团队签署。
大多数手腕拇指侧的疼痛，最后都是去药房买一个护腕。这些护腕几乎全都只固定手腕，拇指是放开的，而桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（De Quervain’s），也就是俗称的妈妈手，出问题的那两条肌腱正好经过拇指。这就是为什么休息加护腕好几个星期，可能几乎没有变化。
手部治疗师在第一次治疗就把拇指夹板按你的手塑形，你离开时已经知道是哪两三个日常动作在不断加重肌腱的负荷。不需要医生转介信。
五家诊所：乌节 Orchard、实龙岗 Serangoon、淡滨尼 Tampines、丹戎巴葛 Tanjong Pagar、裕廊东 Jurong East。
De Quervain’s 腱鞘炎，是手腕拇指侧那条包着两条拇指肌腱的通道发生了疼痛性增厚。你会感觉到，抓握、捏东西、抱宝宝或拧毛巾时，拇指下方那块骨头突起的地方一阵刺痛。大多数人不需要手术就能康复。
有效的 De Quervain’s 腱鞘炎治疗，从一个拇指夹板开始，再调整那些加重肌腱负荷的动作，等疼痛缓解后，加上循序渐进的运动计划。如果夹板和运动计划停滞不前，医生可以提供类固醇注射。对于经过几个月良好保守治疗疼痛仍然持续的少数人，手外科医生可以做松解手术，把通道打开。
你是哪一种？
最近才开始
疼痛不到六个星期，提东西、抓握时加重。这一组好得最快。一个拇指夹板，加上两三个提物方式的改变，通常在2到6周内就能扭转。
一直没有好转
痛了好几个月，药房的护腕没有用，休息了也撑不住。拖得比较久的 De Quervain’s 需要6到12周，也是最可能被建议打针的一组。真正改变病程的，是对的夹板加上循序渐进的负荷计划。
你已经打过针或做过手术
打针后，通常约两周恢复负荷训练，太早做会发作。松解手术后，手部治疗保护伤口、改善活动、重建握力。见手术后手部治疗。
预约之前
把你的转介信或扫描报告发给我们
如果你已经看过家庭医生、运动医学医生或手外科医生，把转介信、超声波或X光报告，或你打针、手术的日期发给我们。我们的一位手部治疗师会在你决定预约之前，告诉你这对你的康复意味着什么，以及大概需要多久。
我们看报告，不看照片。手的照片看不出通道、肌腱，或腔室有没有被分隔，报告可以。
这不是诊断，也不能代替评估。没有报告也可以来看诊，在新加坡看手部治疗不需要转介信。
De Quervain’s 一览
| 是什么 | 两条拇指肌腱经过手腕处，周围的腱鞘增厚 |
| 哪里痛 | 手腕拇指侧，骨头突起处（桡骨茎突） |
| 常见于 | 新手妈妈和照顾者、30至50岁的女性、需要反复抓握和用拇指的工作和运动 |
| 主要测试 | Finkelstein 试验，由临床人员做，并与你另一只手腕比较 |
| 首选处理 | 拇指夹板、负荷调整、循序渐进的运动 |
| 及早处理的一般恢复时间 | 近期、轻度的病例2到6周；疼痛超过3个月则6到12周 |
| 以下情况先看医生 | 疼痛是摔倒后开始的、手腕发热发红，或你发烧 |
手部治疗，不论有没有手术
De Quervain 腱鞘炎康复计划
手腕拇指侧的肌腱不会无缘无故肿起来。它们肿，是因为负荷上去了，再也没有下来。
适用于以夹板和循序渐进负荷处理的 De Quervain 腱鞘炎，也适用于打针后和松解手术后的康复。分阶段的手部治疗计划，新加坡五家诊所均有提供。
开始治疗不需要转介信。请带上你的手术记录、出院摘要或扫描报告。
从这里开始
你现在处于哪个阶段？
De Quervain 在不同阶段是不同的问题。选一个符合你情况的。
计划如何进行
4-Stage Structured Recovery：四阶段结构化康复
你达到下一阶段的标准时才升阶，而不是过了几周就自动升阶。这就是 Criteria Before Clearance（先达标，后放行），也是为什么最后一次治疗是“毕业”，而不是“出院”。
大致的过程
逐周会发生什么
下面的周数是不做手术的一般过程。松解手术后，最初几周像扳机指：缝线、疤痕护理，然后是力量。你的外科医生的方案永远优先于本页的任何内容。
- 第0至3周第1阶段 · Calm & Protect拇指夹板在治疗时塑形，按指示佩戴。诱发疼痛的提物动作要改变，不只是避开。如果你的医生给你打针，通常在这段时间。
- 第3至6周第2阶段 · Move & Mobilize脱离夹板的时间延长。拇指和手腕的活动范围，不痛。
- 第6至10周第3阶段 · Rebuild & Strengthen拇指和手腕的循序渐进负荷。先拇指收着提，再张开提。
- 第10周起第4阶段 · Return & Perform回到全负荷：宝宝、包、杠铃、拿着手机一个小时。
最初几周
这正常吗？
通常是正常的
- 戴着夹板疼痛减轻，太早拿下来又回来。
- 反应慢，因为肌腱的变化以周计，不是以天计。
- 忙了一天之后，手腕拇指侧压痛。
- 拇指活动时有摩擦感。
- 松解手术后，疤痕压痛，拇指背面有些麻木，通常会消退。
联系你的医生
- 当天看医生：手腕发热、发红、肿胀并发烧。
- 先看医生：疼痛是手撑地摔倒后出现的，而不是逐渐开始的。需要排除手腕骨头骨折。
- 尽快看医生：拇指和食指麻木。
- 尽快复查：夹板和负荷调整3到4周后没有变化。
我们宁可早一点把你送回外科医生那里，也不愿成为你去晚了的原因。
如果进展不如预期
戴夹板、休息了好几个月，每次都复发
你戴了夹板。你让它休息。它安静下来了。然后你又开始把宝宝从婴儿床里抱出来，到了星期四它又回来了。
你现在用手掌根部去提东西。手机换另一只手拿。拧毛巾根本不用想。
一条在夹板里安静下来的肌腱，不是一条变强了的肌腱。如果负荷没有一步步加回去，恢复正常使用的第一个星期就会把你打回原点。解决的办法是分步加负荷，边加边测量，直到拇指能承受你一周所要求的。
停滞康复复查（Stalled Recovery Review）是三次治疗，每周一次，连续三周，由同一位治疗师负责。第一次找出是什么在拖住你。接下来两次测量它如何反应，因为关节在负荷下的表现无法在一次就诊中读出来。$690，净价，无消费税。
三次治疗具体包含什么：停滞康复复查。
实际安排
我什么时候可以……
由你的外科医生根据愈合情况和工作要求决定。以下是一般的时间点，不是许可。
| 活动 | 一般时间点 | 前提条件 |
|---|---|---|
| 打字 | 从第一周起 | 有帮助的话戴着夹板。短时间进行，拇指放松。 |
| 抱宝宝 | 第1周起改变抱法 | 掌心向上，拇指收拢。治疗师当天教你怎么做。 |
| 开车 | 通常全程都可以 | 握方向盘的力量你信得过。手术后，由你的外科医生说什么时候可以。 |
| 健身房、球拍、提重物 | 6至10周 | 第3阶段的负荷训练做完，第二天疼痛没有回来。 |
| 病假单（MC） | 由你的医生开具 | 手部治疗师不开病假单。我们可以为你的医生或雇主撰写功能受限报告。 |
康复计划
费用与内容
De Quervain 腱鞘炎康复计划，第1至4阶段
每次45分钟治疗，净价，无消费税。De Quervain 腱鞘炎康复计划共12次治疗，合计 $2,760。每次治疗到诊时付费。如需更多次数，治疗师会向你说明哪些阶段标准尚未达到，每多一次 $230。
- 首先是一次评估与治疗，$230：你处于哪个阶段、什么在限制你，以及一份你带走的书面计划
- 在同一次治疗中塑形的拇指夹板
- 循序渐进的负荷训练，按标准升阶
- 负荷时的疼痛和以公斤计的握力，与另一只手对比测量
- 书面的居家练习计划
- 如你是由外科医生转介，第2、6、12周各一页的报告给你的外科医生
- 下一次阶段复查预先排入日程，由同一位治疗师负责
Graduation, Not Discharge：是毕业，不是出院。当你达到第4阶段中对抱、提和工作所要求于那根拇指的标准时，计划才结束。
你会见到谁
由我们的手部治疗团队负责
妈妈手由手部治疗团队负责。以下几位治疗师可以用华语看诊，你可以在离你最近的诊所开始。整个计划期间你跟着同一位治疗师，每次治疗都是45分钟全程一对一。
本计划执行 Phoenix Recovery Protocol（凤凰康复方案）的第1至4阶段。它隶属于手术后手部治疗，与其他康复计划并列。
本页的时间点是一般范围，不是对任何个人康复的预测，你的外科医生的方案优先。手部治疗师负责评估、制作夹板、运动指导、教育和转介；医生负责诊断、注射、处方和安排影像检查。如果我们发现需要医疗检查的情况，会把你转回你的医生。
什么是 De Quervain’s 腱鞘炎？
有两条肌腱沿着前臂的拇指侧一直走到拇指。
拇长展肌（APL）让拇指离开手掌。拇短伸肌（EPB）让拇指在中间那个关节伸直。在手腕处，两条肌腱一起穿过一条由坚韧组织构成的狭窄通道，位于桡骨茎突之上，也就是你在拇指根部下方摸得到的那块骨头突起。临床上叫它第一背侧腔室。
在 De Quervain’s，这条通道的壁增厚，肌腱失去了滑动的空间。每一个把肌腱拉过紧窄段的拇指动作都会摩擦、疼痛，抓握和捏会让它更糟。
在显微镜下，组织显示的是增厚和磨损，多过典型的发炎。这个发现解释了患者注意到的两件事：消炎药只能部分缓解，而单靠休息很少能把问题彻底解决。
你可能看到这个病被叫做 De Quervain’s 综合征、De Quervain’s 肌腱病、洗衣妇扭伤或妈妈手。四个名字说的是同一个问题。
De Quervain’s 腱鞘炎的症状
- 手腕拇指侧疼痛。疼痛可以扩散到拇指，或向上到前臂。
- 抓握和捏时刺痛。提水壶、开罐子、拧毛巾或捏着手机都可能诱发。
- 骨头突起处肿胀。有些人看到通道上方有软软的肿胀，或摸到一个压痛的小块。
- 卡顿或摩擦感。拇指活动时可能感觉卡住或有磨擦。
- Finkelstein 姿势时疼痛。把拇指收进手掌、手腕向小指方向倾斜，会重现疼痛。
- 拇指背面刺痛。一条细小的皮神经，桡浅神经，经过通道上方。肿胀、太紧的表带或不合身的护腕都会刺激它。
症状通常在几天到几周内逐渐加重。很多新手妈妈是在产后几个月、抱和喂变成每天不停之后才注意到。
如何区分 De Quervain’s 和其他拇指、手腕疼痛
有几种病症痛在同一个地方，而每一种需要不同的计划。
| 病症 | 哪里痛 | 线索 |
|---|---|---|
| De Quervain’s 腱鞘炎 | 手腕拇指侧，骨头突起处 | Finkelstein 姿势时痛；通道上方肿胀 |
| 拇指根部关节炎 | 拇指根部，更靠近手掌 | 捏时痛；按压并转动关节时有磨擦感；年龄超过50 |
| 交叉综合征 | 手腕上方几厘米，前臂背面 | 手腕活动时吱吱响或有摩擦感；划船和健身人士常见 |
| 舟骨骨折 | 拇指根部的凹陷处 | 发生在手撑地摔倒之后；需要X光 |
| Wartenberg 综合征 | 拇指和手腕背面 | 灼热或刺痛；戴紧的手表、手镯或石膏时加重 |
| 扳机拇指 | 拇指根部的掌侧 | 拇指弯曲时咔哒一声或锁住 |
| TFCC 损伤 | 手腕小指侧 | 在另一侧；扭转和用手撑时痛 |
De Quervain’s 腱鞘炎是什么原因引起的？
最常见的诱因，是手腕侧弯着反复或持续地让拇指承受负荷。提、抓、捏，都在负荷下把两条肌腱拉过通道。羽状的皮划艇桨叶每一划都在加载同样的肌腱，龙舟和划桨损伤指南有说明。在我们新加坡的诊所，这个模式最常出现在以下几类人身上：
- 新手妈妈和照顾者。从腋下抱起宝宝、拇指张得很开，一天要给肌腱加载几十次。怀孕和哺乳期间的体液和荷尔蒙变化让问题更重。帮忙带小孙子的祖父母也因为同样的原因得这个病。
- 动手的工作。餐饮和小贩工作（颠锅、提锅和托盘）、清洁（拧抹布和拖把）、理发、牙科、实验室和装配工作，都把抓握和拇指、手腕的动作结合在一起。我们的重复性劳损页面涵盖其他与工作有关的手和手腕疼痛。
- 球拍和球杆运动。羽毛球、网球、高尔夫和保龄球，每一次挥拍或出手都在加载拇指肌腱。疼痛前几周往往有训练量的突然增加。
- 长时间用手机和平板。长时间用拇指滑屏和打字会增加负荷。研究把重度手机使用和手腕拇指侧疼痛联系起来，但这个关联比提和抓握弱。
其他因素会提高风险：
- 女性，30到50岁
- 怀孕和产后第一年
- 类风湿关节炎和其他炎症性疾病
- 分隔的通道。有些人多了一道壁（隔膜），把第一背侧腔室分成两条更窄的通道。这种变异会让症状更顽固、注射效果更差，超声波扫描可以看到它。
De Quervain’s 腱鞘炎如何诊断？
手部治疗师或医生根据你的病史和动手检查来诊断 De Quervain’s。大多数人不需要扫描。
病史。临床人员会问疼痛什么时候开始、哪些任务会诱发，以及最近的变化，比如新生宝宝、新工作、新运动或训练量的增加。手撑地摔倒会改变计划，因为要先排除骨折。
De Quervain’s 测试（Finkelstein 试验）
临床人员沿着通道按压，检查拇指和手腕的活动，并在阻力下测试肌腱。标准检查是 Finkelstein 试验。临床人员握住你的拇指，把你的手腕向小指方向倾斜。通道上方疼痛支持这个诊断。
一个流行的变化版本，是让你把拇指收进拳头里，再把手腕向下弯。这个版本叫 Eichhoff 试验，健康的手腕也会痛，所以临床人员会先比较两侧再下结论。请不要在家里反复测试自己。每测一次，都在给你想让它安静下来的肌腱加负荷。
扫描和X光。如果情况不吻合，你的手部治疗师会转介你去看医生做影像检查。常见的原因是最近摔倒、很可能是拇指根部关节炎，或治疗后疼痛没有变化。超声波扫描可以显示通道增厚和有没有隔膜。X光检查骨头和关节的问题。
新加坡的 De Quervain’s 腱鞘炎治疗：你的选择
治疗像一道阶梯。大多数人在头两级就有改善，每往上一级都增加费用和风险。
| 选择 | 由谁提供 | 证据显示 | 适用情况 |
|---|---|---|---|
| 负荷调整和教育 | 手部治疗师 | 在所有阶段都能减少疼痛发作 | 从第一天起 |
| 拇指夹板 | 手部治疗师（定制）或药房（现成） | 最初几周缓解疼痛；配合负荷调整比单独使用效果更好 | 从第一天起，佩戴3到6周 |
| 循序渐进的运动计划 | 手部治疗师 | 重建肌腱对提和抓握的耐受力 | 疼痛缓解后，常在第2到4周起 |
| 消炎药片或药膏 | 医生或药剂师 | 短期止痛；对增厚的通道没有作用 | 短疗程，与上述同时进行 |
| 类固醇注射 | 医生（家庭医生、运动医学医生、骨科或手外科医生） | 非手术选择中证据最强 | 夹板和治疗4到6周后停滞，或疼痛严重 |
| 手术（第一背侧腔室松解） | 手外科或骨科医生 | 对大多数人能缓解疼痛；有神经刺激和肌腱滑脱的小风险 | 3到6个月良好保守治疗后疼痛仍持续 |
- 负荷调整放第一。目标是减掉那些给通道加负荷的具体动作，同时让手的其他部分继续活动。治疗师帮你挑出最痛的两三项任务，改变你做它们的方式。新的抱宝宝方法、双手倒水、更粗的笔握，几天内就能减轻疼痛。
- 夹板：定制还是现成？De Quervain’s 的夹板必须同时固定手腕和拇指。手部治疗师叫这种设计拇指夹板（thumb spica）。它从前臂延伸到拇指，把手腕固定平直，把拇指支撑到中间关节，留出拇指尖自由活动。新加坡药房很多护腕只固定手腕，拇指是放开的。那些护腕对腕管综合征和手腕扭伤有帮助，对 De Quervain’s 作用不大。如果你要买，选标明“thumb spica”或“thumb stabilizer”的护腕。
- 定制热塑夹板按你的手腕和拇指塑形，避开压痛的骨头突起，而且比很多现成护腕更轻。在新加坡的湿热天气里，带孔的热塑材料也比厚的氯丁橡胶透气。随着肿胀变化，治疗师会帮你调整。
- 运动在疼痛缓解之后。肌腱需要适当剂量的负荷才能恢复。等尖锐的疼痛减轻后，治疗师分阶段加入拇指和手腕的力量训练，让你回去提东西时，肌腱承受得住。
- 类固醇注射。医生把小剂量的皮质类固醇注射进通道，有时在超声波引导下进行。在非手术治疗中，注射对 De Quervain’s 的证据最强。它可能让注射部位的皮肤变薄或颜色变浅，有些人需要打第二针。如果你在怀孕或哺乳，请与你的医生讨论时机。手部治疗师不打针；我们围绕注射，与你的医生协调夹板和运动计划。
- 手术。手外科医生在局部麻醉下以日间手术打开通道的顶，如果有隔膜也一并松解。之后，手术后手部治疗保护愈合中的伤口、改善活动、重建握力。
- 证据有限的治疗。贴扎、治疗性超声波和激光对 De Quervain’s 的研究支持有限。如果有诊所提供，把它们当作夹板和负荷管理之外的附加项目。
Phoenix Rehab Group 的 De Quervain’s 手部治疗
Phoenix Rehab Group 有四位手部治疗师在我们各诊所工作。他们是在 AHPC 注册、受过手部治疗研究生培训的职能治疗师和物理治疗师。诊所由首席手部职能治疗师兼总监 Nigel Chua 创办，他从2005年起从事手和手腕康复。
第一次治疗，你可以预期：
- 有针对性的病史。我们问你在家、在工作和运动中的任务，以及怀孕或新生宝宝的情况。
- 双手检查。我们确认是 De Quervain’s，并排除上表中的相似病症。如果有任何迹象指向骨折、感染或炎症性关节炎，我们先转介你看医生。
- 定制拇指夹板。我们在同一次治疗中把热塑夹板按你的手塑形，教你什么时候戴、怎么检查皮肤。
- 负荷计划。你离开时带着针对你最痛任务的具体改变，如果你是新手父母，包括抱宝宝和喂奶的姿势。
- 入门运动计划。手指、拇指和手腕的活动，保持关节灵活而不刺激肌腱。
复诊时，治疗师调整夹板、推进运动，并和你一起决定什么时候逐步脱离夹板。如果进展停滞，我们会把我们的发现写给你的家庭医生或外科医生，让你不用从头开始。大多数人需要6到8周内3到6次治疗。
De Quervain’s 的恢复时间：可以预期什么
恢复取决于你有症状多久了，以及你能把负荷改变多少。下面的时间范围假设有夹板和手部治疗。你的治疗师或外科医生可能给你不同的目标；以他们的为准。
| 情况 | 发生什么 | 一般时间范围 |
|---|---|---|
| 近期发病（不到6周），轻度疼痛 | 夹板和负荷调整后疼痛缓解；运动建立力量 | 2到6周 |
| 疼痛超过3个月 | 进展较慢；有些人需要打针 | 6到12周 |
| 类固醇注射后 | 疼痛减轻；夹板用于舒适；恢复运动 | 1到2周内缓解；约2周后恢复负荷训练 |
| 松解手术后 | 伤口愈合，然后是活动，然后是力量 | 约2周起轻度日常使用；6到12周恢复完全握力和提物 |
| 新手妈妈 | 随着抱和喂的需求改变而缓解 | 可能持续到哺乳结束 |
如果日常任务的疼痛一周比一周减轻、你能提水壶或抱宝宝而没有一下子的刺痛、夜间疼痛停止，就是在正轨上。如果戴着夹板疼痛仍在上升、出现麻木，或肿胀变大，请联系你的治疗师。
De Quervain’s 腱鞘炎的练习
等治疗师确认诊断后再开始练习。第四周有帮助的练习，在第一周可能让肌腱发作，所以顺序很重要。
第1阶段：让肌腱安静下来（夹板阶段）
- 手指肌腱滑动。戴着夹板，让手指依次做手伸直、钩状拳、全握拳和平拳。慢速10次，一天3次。
- 脱下夹板活动拇指。前臂放在桌上，拇指朝上，手腕平直。在舒适范围内弯曲和伸直拇指。10次，一天2到3次。
第2阶段：开始负荷（静止时的疼痛缓解后）
- 拇指静力对抗。手侧放，拇指朝上。用拇指向外顶住另一只手的手指，不要动。保持5到10秒，5次，大约用一半的力。
- 轻重量手腕倾斜。前臂放在桌上，握一瓶500毫升的水，拇指朝上。手腕向天花板方向抬起，再用3秒放下。10到15次，一天一次。
第3阶段：建立力量，回到任务
- 用治疗泥捏和握。用治疗师选择的硬度捏和握治疗泥。2到3组，每组10次。
- 锤子倾斜。握住一把轻锤子的手柄，拇指朝上，让锤头上下倾斜。把手往手柄末端移，就更难。
- 任务练习。用负荷计划里的技巧改变，排练那些引起疼痛的任务，比如抱宝宝、提菜、羽毛球握拍。
以下情况停止或减量：练习时疼痛超过10分中的3分、第二天早上疼痛仍然更高，或出现新的肿胀或摩擦感。
一个常见但要跳过的练习：网上的视频把 Finkelstein 姿势，拇指收进拳头、手腕向下弯，当作“拉伸”来示范。保持那个姿势会把肌腱挤向通道壁。康复期间不要做。
拖慢 De Quervain’s 恢复的错误
- 用只固定手腕、拇指放开的护腕。它支撑了手腕，却漏掉了出问题的肌腱。
- 做最吃力的事时反而把夹板拿下来。抱、提、喂奶时要戴着，那是肌腱负荷最大的时候。
- 完全休息好几个星期。没有负荷，肌腱会失去耐受力。减掉痛的任务，让手继续活动。
- 拉伸到痛。拉伸时疼痛，说明你正在把肌腱挤在通道里。
- 一天测自己好几次。每做一次 Finkelstein 试验，都在再次刺激肌腱。
- 等了好几个月才求助。拖得久的 De Quervain’s 需要更久才能缓解，也更可能需要打针。
妈妈手：新手父母的 De Quervain’s
妈妈手（mummy wrist 或 mommy wrist），就是照顾宝宝的人得的 De Quervain’s 腱鞘炎。从腋下抱起宝宝、拇指张得很开，会在负荷下把两条拇指肌腱拉过手腕拇指侧一条狭窄的通道，一天几十次。负责抱的爸爸、祖父母和帮佣也会得。
它可以从怀孕时开始，那时体液潴留让通道变窄，产后第一年到达高峰。到那时候疼痛已经有了规律。下车时你把宝宝递给别人。开奶粉罐你用手掌去拧。水壶换另一只手提。拇指、食指和中指夜里麻到醒来，是另一个问题：怀孕期间的腕管综合征。
引发它的那几个抱法
- 从腋下一捞。双手环住胸口，拇指张开在手臂后面，从婴儿床或爬行垫上抱起来。拇指承受宝宝的重量，手腕同时向小指方向弯，这个组合给两条肌腱的负荷最大。
- 喂奶。用张开的手、拇指张开托着头，或斜着拿奶瓶，一喂就是一整顿。夜奶是同样的姿势，半睡半醒，手臂下面什么都没有垫着分担重量。
- 安全座椅。宝宝坐在婴儿安全座椅里，用一只手提着把手，手腕侧弯着让它不碰到腿。从停车场走到电梯大堂，那段路就够长了。
什么有帮助
先改抱法，其他的之后再说。一只手从屁股下面滑进去，另一只手托住背和颈，掌心向上，拇指靠在手指旁边。先把宝宝贴到胸前，再站起来。安全座椅和推车用双手提，贴近身体。喂奶时让哺乳枕或垫子承托重量，手腕保持平直。头几个星期，和伴侣、帮佣或家人分担抱的工作。
手部治疗师做的拇指夹板。很多药房的护腕只固定手腕，拇指放开，而那两条肌腱正好经过拇指。拇指夹板把手腕固定平直，把拇指支撑到中间关节。你的手部治疗师在第一次治疗时按你的手塑形，照着你抱宝宝的方式来做，抱、提和夜奶时戴。热塑材料喂奶后擦一下就干净，布质护腕做不到。
缓解后循序渐进加负荷。夹板让肌腱安静下来。分步给它们加负荷，才能让它们强到足以应付一个月比一个月重的宝宝。等尖锐的疼痛减轻，治疗师一级一级加入拇指和手腕的练习，然后排练你每天要做的那些抱法。这是 Phoenix Recovery Protocol（凤凰康复方案）的第3阶段，Rebuild & Strengthen 重建与强化。
止痛和消炎药是你的医生或药剂师的决定。如果你在哺乳，任何关于药物或注射的问题都请问你的医生。如果疼痛是手撑地摔倒后开始的，或手腕发热、发红、肿胀，请先看医生。
什么是妈妈手？
妈妈手（mummy wrist 或 mommy wrist），是照顾宝宝的人得的 De Quervain’s 腱鞘炎。从腋下抱起宝宝、拇指张开，会把两条拇指肌腱拉过手腕拇指侧一条狭窄的通道，一天几十次。负责大部分抱的工作的爸爸、祖父母和帮佣也可能得。
妈妈手怎么治？
手部治疗师评估手腕，塑形一个同时固定手腕和拇指的拇指夹板，并改变你的抱法：掌心向上，拇指靠在手指旁边，宝宝贴近身体。等尖锐的疼痛缓解后，循序渐进地给拇指和手腕加负荷。关于药物或注射的问题，特别是哺乳期间，请问你的医生。
什么时候看医生或手外科医生
当天看医生，如果：
- 疼痛是手撑地摔倒后开始的，尤其是拇指根部的凹陷处有压痛（舟骨骨折在第一张X光上可能看不出来）
- 手腕发红、发热、肿胀，或你觉得发烧（可能感染）
- 突然“啪”的一声之后，拇指伸不直或抬不起来（可能肌腱断裂）
尽快预约医生，如果：
- 麻木扩散到手指，或握力变弱
- 疼痛大多数晚上把你痛醒，而且越来越重
- 好几个关节疼痛、僵硬，每天早上超过一个小时（可能炎症性关节炎）
关于 De Quervain’s 腱鞘炎的常见问题
治 De Quervain’s 腱鞘炎最快的方法是什么？
对大多数人来说，最快的路是拇指夹板、改变给拇指加负荷的任务，加上手部治疗师的循序渐进运动计划，三者结合。近期、轻度的病例这样通常2到6周缓解。如果4到6周后疼痛没有改善，医生可以提供类固醇注射，这在非手术治疗中证据最强。外科医生把手术留给3到6个月良好保守治疗后仍持续的疼痛。
De Quervain’s 要多久才好？
近期、轻度的病例，用夹板、负荷调整和运动，通常2到6周缓解。疼痛超过三个月的需要更久，常常是6到12周。类固醇注射后，很多人1到2周内感到缓解。松解手术后，预期约2周起轻度日常使用，6到12周恢复完全握力。新手妈妈常发现症状随着喂和抱的需求改变而缓解。
De Quervain’s 腱鞘炎的主要原因是什么？
拇指张开、手腕侧弯着反复抓、捏、提，是主要原因。这种负荷把两条拇指肌腱拉过手腕处一条狭窄的通道，直到通道内壁增厚。在新加坡，新手妈妈、照顾者、餐饮和清洁工人、理发师和球拍运动员最常得。怀孕、哺乳和炎症性关节炎会提高风险。
有 De Quervain’s 腱鞘炎应该避免做什么？
避免拇指张得很开提东西、拧毛巾，以及用痛的那只手扭罐盖。不要做 Finkelstein“拉伸”和反复自我测试，两者都会把肌腱挤向通道。减少长时间用拇指滑手机。让手的其他部分继续活动，因为完全休息好几个星期会让肌腱变弱，拖慢你恢复正常使用。
De Quervain’s 会自己好吗？
轻度的 De Quervain’s 在诱发活动停止后可以不治疗就缓解，比如宝宝长大了、不那么需要抱了。很多病例在负荷持续的情况下拖好几个月，拖得久的症状治疗起来也更久。手部治疗师的夹板和负荷计划能为很多人缩短病程，提高避免打针或手术的机会。
药房的护腕可以用来治 De Quervain’s 吗？
可以，前提是它连拇指一起固定，不只是手腕。找标明“thumb spica”或“thumb stabilizer”的护腕。新加坡药房卖的很多标准护腕只固定手腕，对腕管综合征和扭伤有帮助，对 De Quervain’s 作用不大。如果现成护腕压到压痛的骨头突起或会滑动，手部治疗师可以按你的手定制夹板。
De Quervain’s 需要打类固醇针吗？
很多人用夹板、负荷调整和运动就康复了，不需要打针。如果4到6周良好保守治疗后疼痛没有改善，或一开始疼痛就很严重，医生可能建议打针。注射在非手术选择中证据最强。它可能让注射部位的皮肤变薄或变浅，所以请与你的医生讨论风险和时机，怀孕或哺乳期间更要如此。
在新加坡看手部治疗师治 De Quervain’s 需要医生转介信吗？
不需要。你可以不用医生转介信就在 Phoenix Rehab Group 看手部治疗师。治疗师确认诊断、做你的夹板、规划你的康复。如果你需要X光、超声波扫描或注射，我们会转介你看医生并分享我们的发现。有些保险公司要求有医生转介信才报销治疗费用，请先查看你的保单。
De Quervain’s 和妈妈手是同一回事吗？
是。妈妈手（mummy’s thumb 或 mommy thumb），是新手妈妈得的 De Quervain’s 腱鞘炎的日常叫法。抱和喂宝宝的劳损，加上产后的体液和荷尔蒙变化，刺激了手腕处的两条拇指肌腱。负责大部分抱的工作的爸爸、祖父母和帮佣也可能得。治疗是一样的：拇指夹板、改变抱的技巧，以及循序渐进的运动。
不确定是不是 De Quervain’s？
这些病症位置相近，但治疗不同。全部由我们的手部治疗团队治疗。
把拇指也固定住，不只是手腕
如果你有转介信或扫描报告，请带来。没有的话，也还是不需要转介信。我们在第一次治疗中评估手腕、排除相似病症，并塑形你的夹板。
我们提供逐项列明的收据，如你的保险公司需要，也提供临床报告。
打过针？
注射让拇指安静了。宝宝的重量还是一样。
注射让手腕拇指侧的两条肌腱安静下来。从腋下抱宝宝、拇指张开，拧毛巾，单手拇指滑手机：这些都不会因为疼痛消失而改变。
定制拇指夹板、不同的抱法、循序渐进的负荷，才是这段安静的日子该用来做的事。
你现在处于什么情况？
1. 正在自行缓解
大多数损伤和大多数发作，在合理的负荷管理和恢复正常活动之后，几个星期内会缓解。改善是以一个月来判断，不是以一天，中间有好日子也有坏日子是正常的。如果你这个月做得比上个月多、睡得更好，它的表现就符合预期。这种情况你不需要我们，我们也宁愿直说。
2. 已经停止改善
你已经不知不觉地适应了。另一边在承担负荷，以前想都不用想的动作你现在要先计划，而你已经悄悄放弃了一些以前会做的事。
疼痛是最先消失的。活动和力量是最后练回来的，大多数人在那之前就停了。这就是值得测量的差距，而它不是靠当天的感觉来测量的。
停滞康复复查是三周内三次治疗，由同一位治疗师负责，因为关节在负荷下的表现无法在一次就诊中读出来。第一次找出是什么在限制它。接下来两次测量它如何反应。$690，净价，无消费税，即三次 $230 的治疗。
3. 你做过手术，或已有手术日期
术后恢复有它的形状，知道自己处于哪个阶段，就知道自己是否在轨道上。见康复计划，手部和物理治疗，如果不确定哪个适用于你，见四个阶段和每个阶段做什么。
这一切都建立在同样的四个阶段上。Phoenix Recovery Protocol（凤凰康复方案）说明每个阶段做什么，以及你需要达到什么才能升阶。开始不需要转介信。
下一步
找出你处于哪个阶段
疼痛是最先消失的。活动和力量是最后练回来的，大多数人在那之前就停了。一次评估与治疗是单次45分钟的治疗，$230，净价，无消费税。治疗师找出真正在限制你的是什么，在同一次治疗中处理它，你离开时带着当前的阶段和一份书面计划。
想打电话？我们五家诊所各有自己的号码，见诊所页面。预约不需要转介信。
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