撰文：Mavis Tham、Shamaine Soh 和 Yuna Zhuang，Phoenix Rehab 首席手部职能治疗师。临床审核：Nigel Chua，首席手部职能治疗师兼总监，AHPC 注册号 A1300362Z。最近审核日期：2026年10月16日。本页译自 英文原文，由同一团队签署。
TFCC 撕裂与手腕损伤：新加坡的手部治疗
TFCC 撕裂，是三角纤维软骨复合体（TFCC）的损伤。它是手腕小指那一侧的一块软骨和韧带组成的缓冲垫。受伤后，你扭手腕、抓握或从椅子上撑起来时，小指那边的手腕会痛，有时还会咔哒响。
很多 TFCC 损伤不用手术就会好。TFCC 撕裂的治疗从一个让手腕休息的夹板开始，再调整那些给它加压的动作，然后用手部治疗计划把保护关节的肌肉练回来。
撕裂的位置决定它怎么愈合。TFCC 的外缘有血液供应，可以愈合。中央的软骨盘血供很少，很少能长回去，不过很多中央撕裂在手腕强壮、不再受刺激之后，就不再痛了。
一直痛、或让前臂两根骨头不稳定的撕裂，由手外科医生修补或修整。在 Phoenix Rehab Group，我们的手部治疗师会检查你手腕的小指侧，需要时转介你去看医生做影像检查，并在同一次治疗中为你定制夹板。
你不需要医生的转介信。如果手腕尺侧的疼痛已经超过两个星期，或者你一扭手腕就咔哒响，通过 WhatsApp 联系我们，预约评估与治疗。
手部治疗，有没有手术都适用
TFCC 与手腕关节镜康复计划
手腕的小指侧是整个手腕最慢平息的部分，也是最常被催着赶进度的部分。
适用于以夹板处理的 TFCC 扭伤和撕裂，也适用于手腕关节镜、TFCC 修补或清创手术后的康复。分阶段的手部治疗计划，有外科医生方案的就按方案走，新加坡五家诊所均有提供。
开始治疗不需要转介信。如果你有磁共振（MRI）报告或手术记录，请带来。
从这里开始
你现在处于哪个阶段？
TFCC 损伤在不同阶段是不同的问题。选一个符合你情况的。
计划如何进行
4-Stage Structured Recovery：四阶段结构化康复
你达到下一阶段的标准时才升阶，而不是过了几周就自动升阶。这就是 Criteria Before Clearance（先达标，后放行），也是为什么最后一次治疗是“毕业”，而不是“出院”。
大致的过程
逐周会发生什么
下面的周数是戴夹板的 TFCC 损伤和清创手术后的一般过程。TFCC 修补手术保护的时间更长，常常用一个让前臂不能转动的夹板。你的外科医生的方案永远优先于本页的任何内容。
- 第0至4周第1阶段 · Calm & Protect按照配好的方式戴夹板，通常一天大部分时间都戴着。手指、手肘和肩膀继续活动。修补手术后，夹板会让手掌不能上下翻转。
- 第4至8周第2阶段 · Move & Mobilize每天脱下夹板的时间逐渐加长。手腕和前臂的活动度逐步恢复，始终在给你的限度之内。
- 第8至12周第3阶段 · Rebuild & Strengthen握力和前臂力量。分步让手承受负荷，从靠在桌上，到推墙，再到撑地。
- 第3个月起第4阶段 · Return & Perform俯卧撑、球拍、健身房和工作，用测试来确认，而不是靠猜。修补手术后，运动常常要等四到六个月。
最初几个月
这正常吗？
通常是正常的
- 小指侧咔哒响，但不痛也不肿。
- 用过之后酸痛，睡一晚就缓解。
- 手腕好几个月都很容易累。
- 手掌往上翻比往下翻更紧。
- 握力有一段时间比另一只手弱。
- 夹板拆下来之后僵硬。
联系你的医生
- 立即前往急诊部：手指或手变得苍白、冰冷或发紫，或者石膏或夹板里的疼痛虽然抬高了、吃了止痛药还是一直加重。
- 当天看医生：发烧，或伤口发红、发热、裂开或渗液。
- 尽快看医生：无名指和小指发麻或刺痛。
- 尽快看医生：手腕会软掉撑不住，或者小指侧那根前臂骨头的末端开始比另一边凸出来。
- 先看医生：疼痛是跌倒撑地之后开始的，而手腕从来没照过X光。任何计划开始之前，都要先排除骨折。
- 尽快复查：治疗3到4周后疼痛或握力没有变化。
我们宁可早一点把你送回外科医生那里，也不愿成为你去晚了的原因。
如果进展不如预期
几个月了，你还是不能用那只手撑起来
扫描报告出来了。你休息了，夹板也戴了，不叫它做事的时候它感觉还好。
从椅子上起身，你用指关节撑。开门用另一只手。在健身房你跳过俯卧撑和平板支撑，告诉自己这是暂时的。痛的永远是同一个点，小指那一侧，每次一撑上去就痛。
手腕的小指侧，是“等一等”最没有用的地方。一个从来不承受负荷的关节，永远不知道自己能承受多少，答案就一直是不行。解决的第一步是测量：握力以公斤计，旋转以角度计，还有它在多大负荷下开始抗议。
停滞康复复查（Stalled Recovery Review）是三次治疗，每周一次，连续三周，由同一位治疗师负责。第一次找出是什么在拖住你。接下来两次测量它如何反应，因为关节在负荷下的表现无法在一次就诊中读出来。$690，净价，无消费税。
三次治疗具体包含什么：停滞康复复查。
实际安排
我什么时候可以……
由你的外科医生根据愈合情况和工作要求决定。以下是一般的时间点，不是许可。
| 活动 | 一般时间点 | 前提条件 |
|---|---|---|
| 打字 | 1至2周 | 如果还在处方期内，夹板戴着。先短时间进行。 |
| 开车 | 2至6周 | 已经脱离限制前臂转动的夹板，并且能完全控制方向盘。手术后要经你的外科医生同意。 |
| 提水壶、提袋子 | 6至8周 | 握力在恢复，并且第3阶段已经开始。 |
| 俯卧撑、平板支撑、瑜伽 | 3个月或更晚 | 在进阶的前几步，手承受负荷时不痛。 |
| 球拍运动、高尔夫、健身房 | 3至6个月 | 达到第4阶段标准。修补手术后，要有你的外科医生的放行。 |
| 病假单（MC） | 由你的医生开具 | 手部治疗师不开病假单。我们可以为你的医生或雇主撰写功能受限报告。 |
康复计划
费用与内容
TFCC 与手腕关节镜康复计划，第1至4阶段
每次45分钟治疗，净价，无消费税。TFCC 与手腕关节镜康复计划共12次治疗，合计 $2,760。每次治疗到诊时付费。如需更多次数，治疗师会向你说明哪些阶段标准尚未达到，每多一次 $230。
- 首先是一次评估与治疗，$230：你处于哪个阶段、什么在限制你，以及一份你带走的书面计划
- 需要时，在同一次治疗中塑形的定制热塑夹板
- 分阶段的活动度和力量训练，按标准进阶
- 握力以公斤计、前臂旋转以角度计，与另一只手对比测量
- 书面的居家练习计划
- 如你是由外科医生转介，第2、6、12周各一页的报告给你的外科医生
- 下一次阶段复查预先排入日程，由同一位治疗师负责
Graduation, Not Discharge：是毕业，不是出院。当你达到第4阶段中，对你的工作、健身或运动加在那只手腕上的负荷所定的标准时，计划才结束。
你会见到谁
由我们的手部治疗团队负责
TFCC 损伤由手部治疗团队负责。以下几位治疗师可以用华语看诊，你可以在离你最近的诊所开始。整个计划期间你跟着同一位治疗师，每次治疗都是45分钟全程一对一。
本计划执行 Phoenix Recovery Protocol（凤凰康复方案）的第1至4阶段。它隶属于手术后手部治疗，与其他康复计划并列。
本页的时间点是一般范围，不是对任何个人康复的预测，你的外科医生的方案优先。手部治疗师负责评估、制作夹板、运动指导、教育和转介；医生负责诊断、注射、处方和安排影像检查。如果我们发现需要医疗检查的情况，会把你转回你的医生。
TFCC 撕裂一览
| 是什么 | 手腕小指侧（尺侧）的软骨和韧带撕裂或扭伤 |
| 也叫 | TFCC 损伤、TFCC 扭伤、手腕尺侧韧带撕裂 |
| 主要症状 | 扭转、抓握和撑起来时小指侧疼痛；咔哒响；握力变弱 |
| 常见原因 | 跌倒时伸手撑地、扭伤、球拍和球杆运动、手腕骨折、年龄相关的磨损 |
| 首选处理 | 夹板、调整给它加压的动作，以及跟手部治疗师做循序渐进的强化训练 |
| 一般恢复时间 | 很多扭伤和稳定的撕裂需要6到12周；手术修补后需要4到6个月 |
| 以下情况先看医生 | 跌倒后手腕看起来变形、前臂两根骨头感觉松动或有咔嗒错位感，或无名指和小指发麻 |
TFCC 是什么
三角纤维软骨复合体，也就是 TFCC，位于尺骨（小指侧那根前臂骨）的末端和手腕的小骨头之间。它有两个工作。中央的三角形软骨盘，在你抓握或用手撑着的时候，缓冲经过手腕小指侧的负荷。软骨盘周围的韧带，在手腕处把前臂的两根骨头拉在一起，也就是在下尺桡关节（DRUJ），让你的前臂可以把手掌翻上翻下，而两根骨头不会分开。
这个复合体由几个部分组成：中央的软骨盘、连接桡骨和尺骨的韧带，以及连到手腕小骨头的韧带。它也构成尺侧腕伸肌（ECU）肌腱鞘的底。损伤可以影响其中一个部分，也可以是几个。如果尺骨比桡骨长，叫做尺骨正变异，经过手腕的负荷有更多落在软骨盘上，它就磨损得更快。
TFCC 扭伤和 TFCC 撕裂的分别
TFCC 扭伤是复合体里的韧带被拉伤或有小的撕裂。TFCC 撕裂是软骨盘或它的附着处有较大的断裂。大家常用这两个词说同一种损伤，由磁共振或手腕关节镜来分级。两种的治疗开头是一样的。
| 类型 | 发生什么 | 愈合潜力 |
| 外伤性中央撕裂 | 跌倒或扭伤在中央软骨盘上打出一个洞 | 血供差；很少长回去，不过很多在手腕强壮之后就不再痛 |
| 外伤性周边撕裂 | 边缘从尺骨上撕脱，有时带着尺骨茎突的一小块骨头 | 血供好；可以愈合，或由外科医生修补 |
| 中央凹（fovea）撕裂 | 连到尺骨的深层韧带附着处撕裂，前臂关节可能变得不稳定 | 通常需要手外科医生的意见 |
| 退行性撕裂 | 软骨盘逐渐磨损变薄，通常在40岁以上，常与尺骨撞击有关 | 通常需要手外科医生的意见 |
外科医生用 Palmer 分类来描述这些撕裂：1型是外伤性撕裂，2型是退行性撕裂。
TFCC 撕裂的症状
- 手腕小指侧疼痛。临床上叫手腕尺侧疼痛。
- 扭转时痛。转门把手或钥匙、开瓶盖、拧毛巾、用螺丝刀。
- 撑起来时痛。从椅子上撑起来、俯卧撑、平板支撑和下犬式，都会给 TFCC 加压。
- 手腕侧弯时痛。手腕往小指方向侧倾，比如羽毛球杀球、高尔夫挥杆或敲锤子。
- 转前臂时咔哒响、弹响或卡住。
- 握力变弱，或手掌朝上拿东西时手腕软掉。
- 手腕小指侧肿胀。
- 尺骨头松动或凸出，也就是手腕背面那个骨头包，如果前臂关节不稳定的话。
TFCC 损伤往往休息了就感觉好一些，一扭或一撑体重就又发作。就是这个模式，让太早回去运动的人一直拖着好不了。
TFCC 撕裂是什么原因引起的
- 跌倒时伸手撑地，手掌朝下、手腕往后折着落地。
- 扭伤。电钻卡住、球拍或球杆勾到东西，或重物把手腕扭了一下。
- 反复的旋转和侧向负荷。羽毛球、网球、匹克球、高尔夫、体操、拳击、划船和攀岩。高尔夫球杆打在练习场的硬垫上，会有一股震动沿着手腕小指侧传上来。
- 承重训练。俯卧撑、卧推、倒立、前架位，以及手掌平放的瑜伽。
- 手腕骨折，常常连带尺骨茎突，也就是尺骨尖端骨折。
- 年龄相关的磨损。软骨盘随年龄变薄，尺骨较长会加重它的负荷。
在新加坡，我们在打羽毛球和高尔夫的人、健身的人、练瑜伽的人和攀岩的人身上见到 TFCC 损伤。也在颠锅、搬重锅的餐饮员工、拧拖把的清洁工人，以及抱安全座椅的新手爸妈身上见到。
是 TFCC，还是手腕那一侧的其他问题？
| 病症 | 哪里痛 | 线索 |
| TFCC 撕裂或扭伤 | 小指侧，尺骨头旁边的软凹处 | 扭转和撑起来时痛；咔哒响 |
| ECU 肌腱病变或半脱位 | 手腕背面，小指侧 | 转前臂时沿着肌腱痛或弹一下 |
| 尺骨撞击综合征 | 小指侧 | 逐渐发生；X光显示尺骨较长；抓握和侧弯时痛 |
| 月三角韧带损伤 | 再往手的方向一点，在两块手腕小骨之间 | 跌倒后咔哒响、无力 |
| DRUJ 不稳定或关节炎 | 前臂两根骨头之间的关节 | 咔嗒错位感、尺骨头松动、转前臂时痛 |
| 钩骨钩骨折 | 手掌侧，靠近小指根部 | 高尔夫或羽毛球握把；抓握时痛 |
| 手腕处尺神经刺激 | 手掌侧，小指侧 | 无名指和小指刺痛 |
| 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（De Quervain’s） | 手腕的拇指侧 | 在另一边；拇指活动时痛 |
| 手腕骨折 | 桡骨末端或尺骨尖端 | 跌倒之后；需要照X光 |
小指下方手掌深处的疼痛，如果是球杆、球棒或球拍手柄顶进去造成的，见钩骨钩骨折。
TFCC 撕裂如何诊断
TFCC 撕裂的诊断，靠受伤的经过、对手腕小指侧的手法检查，以及在结果会改变计划时做的影像检查。没有单一的测试能下结论，所以临床上是综合几项来看整体模式。
- 尺骨中央凹征（ulnar fovea sign）。按压尺骨尖端和它掌侧那条肌腱之间的软凹处。那里压痛，指向 TFCC 连到尺骨的深层附着处。
- 撑起试验（press test）。手掌平放，从椅子上撑起来。小指侧锐痛，符合 TFCC 撕裂。
- 尺腕应力试验。手腕往小指方向侧倾，一边轻轻压着一边转动。痛，符合 TFCC 撕裂，也符合尺骨撞击。
- 琴键试验和前臂关节试验。把尺骨头往下按再放开，并让前臂两根骨头相互错动，看它们之间的关节是不是松的。
- 抬桌试验。手掌朝上，往上抬桌子的底面，这会给 TFCC 加压。小指侧痛，符合边缘的撕裂。
跌倒之后先照X光，排除骨折，也看尺骨是不是比桡骨长。磁共振能看到很多 TFCC 撕裂，有些要先往关节里注入造影剂才看得到。手腕关节镜，也就是手外科医生把一个小镜头伸进关节里，是看撕裂最准确的方法，外科医生可以在同一次手术中处理它。手部治疗师负责检查和转介；影像检查由医生安排。
TFCC 撕裂的治疗选择
| 选择 | 由谁提供 | 作用 | 适用情况 |
| 调整负荷 | 手部治疗师 | 组织平息期间减少发作 | 从第一天起 |
| 手腕夹板，或限制前臂旋转的夹板 | 手部治疗师 | 让 TFCC 休息；大多数 TFCC 损伤的第一步 | 4到6周（或更久） |
| 手部治疗的强化和本体感觉训练 | 手部治疗师 | 练稳住小指侧和前臂关节的肌肉 | 夹板阶段之后，通常从第4到6周起（或更晚） |
| 尺侧腕带 | 手部治疗师 | 恢复活动期间支撑关节 | 运动和重活 |
| 止痛 | 药剂师或医生 | 短期舒缓 | 最初几周 |
| 类固醇注射 | 医生 | 有时用于退行性撕裂和尺骨撞击。适不适合你，要问你的医生 | 由你的医生决定 |
| 关节镜清创（修整） | 骨科或手外科医生 | 缓解不消退的中央撕裂引起的疼痛 | 3到6个月良好的保守治疗之后 |
| TFCC 修补 | 手外科医生 | 重建周边和中央凹撕裂的稳定性 | 前臂关节不稳定，或周边撕裂不消退 |
| 尺骨缩短截骨术 | 手外科医生 | 缩短尺骨，减轻 TFCC 的负荷 | 尺骨撞击综合征 |
- 先上夹板。大多数 TFCC 损伤，夹板让组织休息4到6周。手腕夹板适合很多扭伤。如果前臂关节受刺激或不稳定，治疗师可能用一个连前臂旋转也挡住的夹板，因为旋转会给 TFCC 加压。两种用途，你的治疗师都可以定制夹板。
- 调整负荷。避免负重扭转、手腕往后折着承重，以及手腕往小指方向侧倾。提袋子时手掌朝向身体，用双手搬抬，工具用粗一点的手柄。
- 手部治疗练出一个稳定的手腕。两条肌肉稳住手腕的小指侧：背面的尺侧腕伸肌（ECU）和前面的尺侧腕屈肌（FCU）。旋前方肌是前臂靠近手腕前侧的一块小肌肉，把前臂两根骨头拉在一起。你的治疗师先练这些肌肉，再分阶段练你的握力、关节位置感和承重。
- 注射。医生有时会往手腕里注射类固醇，最常用于退行性撕裂和尺骨撞击。适不适合你，要问你的医生。手部治疗师不打针；我们配合你的医生的方案。
- 手术。外科医生修整一直痛的中央撕裂（关节镜清创），把周边和中央凹撕裂缝回骨头上（修补），以及缩短过长的尺骨来减轻 TFCC 的负荷（尺骨缩短截骨术）。修补之后，预计4到6周在限制前臂旋转的石膏或夹板里，然后是3到6个月的手部治疗。手术后那几周是什么样子，见手术后手部治疗。
Phoenix 的 TFCC 损伤手部治疗
TFCC 损伤由我们五位手部治疗师负责，全部在 AHPC 注册，分布在乌节、实龙岗、淡滨尼、丹戎巴葛和裕廊东。每次治疗都是你和治疗师一对一，完整45分钟。
第一次治疗，你可以预期：
- 受伤的经过。我们问你是怎么跌倒或扭到的、你的运动、你的工作，以及哪些动作会痛。
- 针对性的手腕检查。我们做中央凹征、撑起试验和 DRUJ 试验，并用校准过的仪器测量你的握力。
- 需要时转介。如果很可能是骨折、前臂关节不稳定或大的撕裂，我们转介你去看医生做影像检查，并分享我们的发现。
- 定制夹板。我们在同一次治疗中做一个手腕夹板，或一个限制前臂旋转的夹板。
- 负荷计划，涵盖工作、家里和运动。
- 入门练习计划，手腕休息期间让手指、手肘和肩膀继续活动。
之后的复诊，我们逐步让你脱离夹板，练力量和关节控制，并规划你回归运动。TFCC 计划设为第1至4阶段共12次治疗，你的治疗师会在第一次就诊时确认你的计划。TFCC 手术后，我们按你的外科医生的方案走。
联系我们预约 TFCC 评估。WhatsApp 联系我们。
TFCC 的恢复时间
| 情况 | 发生什么 | 一般时间范围 |
| TFCC 扭伤或轻度损伤 | 夹板，然后力量训练 | 4到8周 |
| 稳定的撕裂，不做手术 | 夹板4到6周，然后力量计划 | 6到12周；约3个月回归运动 |
| 退行性撕裂 | 调整负荷和力量训练；用得重就发作 | 6到12周平息 |
| 关节镜清创后 | 早期活动，然后循序渐进、有控制的强化 | 2到4周起轻度使用；8到12周起运动 |
| TFCC 修补后 | 限制前臂旋转的石膏或夹板，然后分级活动 | 保护4到6周；4到6个月完全活动 |
| 尺骨缩短截骨术后 | 骨头愈合，然后强化 | 骨愈合8到12周；完全恢复4到6个月或更久 |
如果扭转一周比一周少痛、从椅子上撑起来不再痛、握力越来越强，你就在正轨上。如果手腕开始有咔嗒错位感、戴着夹板疼痛还在加重，或无名指和小指出现刺痛，请联系你的治疗师。
TFCC 损伤的护具、腕带和贴扎
- 保护阶段的夹板。硬的手腕夹板，或限制前臂旋转的夹板，在最初4到6周让 TFCC 休息。
- 恢复活动用的尺侧腕带。一条绕在手腕骨头上方的腕带，把前臂两根骨头压在一起，在抓握和承重时支撑前臂关节。市面上有几种现成的设计，包括一位手部治疗师设计的 WristWidget。运动、健身和重活时戴，不用整天戴。
- 普通护腕。把手腕固定平直的护腕在早期几周有帮助。它挡不住前臂转动，而对涉及前臂关节的撕裂来说这很要紧。
- 贴扎。肌内效贴和硬贴布对 TFCC 损伤的证据有限。有些运动员回归运动时觉得贴扎有帮助，你的治疗师可以教你一种贴法。
TFCC 损伤的练习
等你的手部治疗师或医生检查过手腕，排除了骨折和前臂关节不稳定之后，再开始这些练习。
第1阶段：保护（夹板阶段）
- 手指肌腱滑动。依次做手伸直、钩状拳、全握拳和平拳。10轮，一天3次。
- 手肘和肩膀活动。弯曲伸直手肘，手臂举过头顶。10次，一天3次。
- 脱下夹板做手腕屈伸，如果你的治疗师允许。在舒适范围内把手腕上下弯，不要转前臂。10次，一天3次。
第2阶段：激活（夹板阶段之后）
- 前臂旋转静力保持。手肘贴在身侧，拇指朝上，用另一只手挡着，试着把手掌往下翻但不要真的动。这练的是旋前方肌。保持5到10秒，5次。
- 手腕上抬静力保持。前臂放在桌上，手掌朝下，用另一只手挡着，把手背往上抬但不要真的动。这练的是 ECU。保持5到10秒，5次。
- 掷镖动作。手腕沿对角线移动，从往后、往拇指方向，到往前、往小指方向。10到15次，一天2次。
- 用治疗泥抓握。2到3组，每组10次。
第3阶段：强化和承重
- 手腕弯举和伸展，用轻的重量，放下时用3秒。3组，每组12次。
- 用轻锤子做前臂旋转，在不痛的范围内。3组，每组10次。
- 承重进阶。先靠在桌上，然后推墙俯卧撑，再用拳头或俯卧撑架做跪姿俯卧撑，最后是标准俯卧撑。当前这一步能不痛地做3组10次，再进到下一步。
- 在墙上用球画圈，练关节控制。30秒，3次。
- 运动专项练习，例如空挥和轻击球。
以下情况停止或减量：小指侧的疼痛超过10分里的3分、出现带痛的新的咔哒响，或第二天早上更痛。
一个要放弃的习惯：为了“松一松”而把手腕往扭转或侧弯的方向拉伸。这些拉伸会给 TFCC 加压，让它一直受刺激。
回归羽毛球、高尔夫和健身房
等扭转不痛、握力在另一只手的约10%以内、撑起试验和俯卧撑都不痛，再完全回归运动。
- 羽毛球、网球和匹克球。从平抽和高远球开始，杀球最后加。检查你的握把粗细，太细的握把会让你握得更用力。刚开始打球时戴尺侧腕带。
- 高尔夫。从半挥杆和短铁杆开始，在草地或好的垫子上打。练习场的量分步加上去，因为打到硬垫会震到手腕的小指侧。
- 健身房。用俯卧撑架或拳头，推举选哑铃和中立握法，前架位最后再加回来。
- 瑜伽。用拳头、瑜伽砖，或在掌根下垫一个楔形垫，或改做前臂支撑的变式，直到承重不痛为止。
- 攀岩。从大的岩点和静态动作开始，直到握力接近另一只手。
拖慢 TFCC 恢复的错误
- 太早回去做手掌平放的俯卧撑和瑜伽。手腕往后折着承重，会给 TFCC 很大的负荷。
- 往扭转或侧弯的方向拉伸。这会刺激撕裂处。
- 戴一个让前臂还能转的护腕，而你的撕裂涉及前臂关节。
- 忽视咔嗒错位感或松动的尺骨头。不稳定需要手外科医生的意见。
- 手掌朝上提重袋子。这会给前臂关节加压。提的时候手掌朝向身体。
- 几个月不做评估一直等。6周良好的处理之后还在痛，值得做影像检查和听外科医生的意见。
什么时候看医生
当天看医生，如果：
- 跌倒后手腕看起来变形，或很快肿起来
- 跌倒后拇指根部的凹窝一按就痛（可能是舟骨骨折）
- 尺骨头咔嗒一下错位，或前臂两根骨头感觉松动
- 手指发麻、苍白或冰冷
- 手腕发热、发红、肿胀，或你发烧
尽快预约医生，如果：
- 无名指和小指刺痛
- 2周后疼痛还没开始缓解
- 手腕咔哒响并且无力
- 夹板和治疗6周后疼痛仍然持续
关于 TFCC 撕裂的常见问题
TFCC 撕裂会自己好吗？
很多 TFCC 扭伤和稳定的撕裂不用手术就会好，戴夹板4到6周，加上6到12周的手部治疗计划。外缘的撕裂有血液供应，可以愈合。中央撕裂很少长回去，不过很多在手腕强壮之后就不再痛。经过3到6个月良好的处理还在痛、或让前臂关节不稳定的撕裂，由手外科医生复查。
怎么知道自己是不是 TFCC 撕裂？
TFCC 撕裂会在你扭转、抓握或从椅子上撑起来时，让手腕小指侧痛，常常还会咔哒响、握力变弱。临床上会检查尺骨旁边软凹处的压痛（中央凹征）、从椅子上撑起来时痛不痛（撑起试验），以及前臂关节是不是松的。医生用磁共振或手腕关节镜来确认撕裂。
TFCC 是严重的损伤吗？
大多数 TFCC 损伤不严重，用夹板和手部治疗就会好。如果前臂关节不稳定、同时有手腕骨折，或疼痛持续好几个月，TFCC 撕裂就比较严重，需要手外科医生的意见。早点把诊断弄对很要紧，因为舟骨骨折或韧带撕裂看起来可能很像 TFCC 损伤。
TFCC 撕裂不治疗会怎样？
很多轻度的 TFCC 损伤，避开会痛的动作休息一下就会好。一直被加压的撕裂，可能留下小指侧持续的疼痛、握力变弱、咔哒响，有些情况下日子久了前臂关节会不稳定或出现关节炎。6周后还在痛、有咔嗒错位感，或尺骨头松动，需要评估和影像检查。
TFCC 损伤是什么感觉？
TFCC 损伤的感觉是手腕小指侧痛。扭转的时候会更尖锐，比如转门把手、开瓶盖或拧毛巾，从椅子上撑起来也是。很多人转前臂时感觉到咔哒或弹一下，握力变弱，或手掌朝上拿东西时手腕软掉。无名指和小指刺痛，则指向神经问题，不是 TFCC。
TFCC 损伤要多久才好？
TFCC 扭伤通常4到6周平息。不做手术的稳定撕裂需要6到12周，约3个月回归运动。关节镜修整后，2到4周恢复轻度使用，8到12周恢复运动。TFCC 修补后，预计保护4到6周，4到6个月完全活动。
TFCC 扭伤和 TFCC 撕裂有什么分别？
TFCC 扭伤是复合体里的韧带被拉伤或有小的撕裂，TFCC 撕裂是软骨盘或它的附着处有较大的断裂。大家常用这两个词说同一种损伤。由磁共振或手腕关节镜来分级。两种的治疗开头是一样的：夹板、调整会痛的动作，以及手部治疗计划。
TFCC 撕裂应该戴护腕还是腕带？
最初4到6周，硬夹板比软护腕更能让 TFCC 休息，有些撕裂需要连前臂旋转也挡住的夹板。回归运动和重活时，尺侧腕带在抓握和承重时支撑前臂关节。手部治疗师可以为你的撕裂挑选和配好合适的支撑。
TFCC 撕裂需要手术吗？
大多数 TFCC 损伤的人不需要手术。手外科医生会在3到6个月良好的保守治疗后仍然疼痛、前臂关节不稳定，或尺骨过长让 TFCC 负荷过重时，考虑手术。选择包括修整中央撕裂、修补周边或中央凹撕裂，以及缩短尺骨。手术后的手部治疗改善活动度和力量。
在新加坡看手部治疗师治 TFCC 损伤需要转介信吗？
不需要。你可以不用医生转介信就在 Phoenix Rehab Group 看手部治疗师。如果你的手腕需要照X光、做磁共振或听外科医生的意见，我们会把你转介给医生并分享我们的发现。有些保险公司要求有医生转介信才报销治疗费用，所以请先查看你的保单。
预约 TFCC 评估
如果你扭转、抓握或撑起来时手腕小指侧会痛，手部治疗师可以在第一次治疗就找出原因、配好夹板，并开始你的康复。
- WhatsApp：给我们发信息。你的信息会以“您好，我想预约 TFCC 手腕损伤的手部治疗评估”开头。
- 诊所：乌节 Orchard、实龙岗 Serangoon、淡滨尼 Tampines、丹戎巴葛 Tanjong Pagar（International Plaza）和裕廊东 Jurong East（Vision Exchange，2026年10月25日开业）。
- 转介信：不需要。有些保险公司理赔时需要，请查看你的保单。
- 保险：我们提供逐项列明的收据，如你的保险公司需要，也提供临床报告。
无名指和小指发麻，手肘弯着的时候更严重，指向的是手肘处的尺神经，而不是手腕。见肘管综合征康复计划，它列出了四个阶段和升阶标准。
跌倒后拇指根部的凹窝酸痛，是最典型被漏掉的舟骨骨折。见舟骨骨折康复计划，它列出了四个阶段和升阶标准。
你现在处于什么情况？
1. 正在自行缓解
很多手部问题在合身的夹板、对诱因的调整和肌腱滑动之后会缓解。手术后几周内疤痕敏感、握力变弱是正常的。如果一周比一周好，握力一个月比一个月进步，那它的表现就符合预期。这种情况你不需要我们，我们也宁愿直说。
2. 已经停止改善
你把罐子递给别人。你单手扣衬衫纽扣。你已经不用那只手做任何要紧的事，而且几乎没注意到是从什么时候开始的。
手是身体里僵硬来得最快的部位，因为一只疼痛的手在几天而不是几周内就会被少用。这就是值得测量的差距，而它不是靠当天的感觉来测量的。
停滞康复复查是三周内三次治疗，由同一位治疗师负责，因为关节在负荷下的表现无法在一次就诊中读出来。第一次找出是什么在限制它。接下来两次测量它如何反应。$690，净价，无消费税，即三次 $230 的治疗。
3. 你做过手术，或已有手术日期
术后恢复有它的形状，知道自己处于哪个阶段，就知道自己是否在轨道上。见康复计划，如果不确定哪个适用于你，见手术后手部治疗。
这一切都建立在同样的四个阶段上。Phoenix Recovery Protocol（凤凰康复方案）说明每个阶段做什么，以及你需要达到什么才能升阶。开始不需要转介信。
下一步
找出你处于哪个阶段
疼痛是最先消失的。活动和力量是最后练回来的，大多数人在那之前就停了。一次评估与治疗是单次45分钟的治疗，$230，净价，无消费税。治疗师找出真正在限制你的是什么，在同一次治疗中处理它，你离开时带着当前的阶段和一份书面计划。
想打电话？我们五家诊所各有自己的号码，见诊所页面。预约不需要转介信。
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